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비타민은 에너지를 생성하지 못하기는 하지만 몸의 여러 기능을 조절합니다.
생명체가 살아가는 데 중요한 역할을 하며 많은 양이 필요하진 않지만 스스로 합성하는 것은 어렵기 때문에 음식을 통하여 섭취해야 합니다.
지방에 용해되는 지용성 비타민과 물에 용해되는 수용성 비타민으로 구분 됩니다.
지용성 비타민의 한 종류인 비타민 D에 대해서 알아보고자 합니다.
비타민 D는 피부가 직사광선에 노출될 때 피부에서 형성됩니다. 식품 공급원은 주로 시리얼과 유제품입니다. 생선 간유, 지방살 생선, 계란 노른자, 간에도 있습니다. 지용성 비타민이어서 지방에 녹으므로 지방과 함께 섭취할 때 가장 잘 흡수됩니다. 체내에서는 활성화되지 않습니다.
기능은 건선, 부갑상선 기능저하증 및 신장성 골형성장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
필요량은 나이가 들수록 증가합니다.
비타민 D 결핍의 증상
비타민 D 결핍은 근육통, 쇠약 및 뼈 통증을 유발할 수 있습니다.
1~4세 소아의 경우에는 뼈 성장에 이상이 발생하여 척추가 이상하게 휘고(척추측만증) 오다리 또는 안짱다리가 될 수 있습니다. 이러한 소아는 걷는 속도가 느릴 수 있습니다.
큰 소아와 청소년의 경우에는 걸을 때 아픕니다. 중증 비타민 D 결핍은 오다리 또는 안짱다리를 유발할 수 있습니다. 청소년기 여자 아이의 경우 골반 뼈가 납작해져 산도가 좁아질 수 있습니다.
성인의 경우에는 뼈, 특히 척추, 골반 및 다리 뼈가 약해집니다. 영향을 받는 부위가 만지면 아프고 골절이 발생할 수 있습니다.
고령자의 경우에는 약간만 삐끗하거나 가벼운 추락에도 골절, 특히 고관절 골절이 발생할 수 있습니다.
진단
혈액 검사
다음과 같은 사람들에게서 비타민 D 결핍을 의심합니다.
부적절한 식단이나 불충분한 햇빛 노출을 보고하는 사람
강직(근육 연축의 일종)이 있는 신생아
구루병의 징후가 있는 소아
고령자, 골밀도가 감소되었거나 골절된 고령자
비타민 D를 측정하는 혈액 검사로 이 결핍을 확정할 수 있습니다.
칼슘 및 인산염 수치를 측정합니다.
예방
비타민 D 보충제를 복용해야 하는 사람들이 많습니다.
햇빛에 충분히 노출되는 것이 어려울 수 있습니다.
자연 식품에는 부족한 햇빛 노출량을 보완할 만큼 충분하게 들어 있지 않습니다.
영아의 경우는 모유에 비타민 D가 거의 들어 있지 않으므로 태어나서부터 비타민 D 보충제를 시작하는 것이 중요합니다.
치료
비타민 D 보충제
칼슘 및 인산염 보충제
비타민 D 결핍의 치료에 대개 경구 투여 방식으로 약 1개월 동안 일일 고용량의 비타민 D 복용이 포함됩니다.
1개월 후, 대개 일반적인 권장용량으로 용량을 서서히 감소시킵니다.
근육 연축이 있거나 칼슘 결핍으로 생각되는 경우에는 칼슘 보충제도 제공됩니다.
인산염 결핍이면 인산염 보충제가 제공됩니다.
만성 간 또는 신장 질환이 있는 사람은 특수 제형의 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.
비타민 D 보충제를 복용해야 하는 경우
70세 이상의 노인
햇빛 노출이 적은 겨울철
폐경이후 여성
비만한 경우
매일 20분 정도의 햇빛 노출이 어려운 경우
신장이나 간질환이 있는 경우
장 질환 등으로 흡수불량이 있는 환자
질환이 있는 경우는 담당의사와 상의 후 섭취해야 합니다.
고용량의 비타민 D 보충제를 복용하는 고령자는 정기적으로 혈액 검사를 통해 칼슘, 비타민 D와 부갑상선 호르몬의 수치를 검사해야 합니다.
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