인공호흡기 기능 모드

인공호흡기는 중환자실(ICU)에서 스스로 충분히 호흡할 수 없는 환자에게 인공호흡을 제공하는 데 사용되는 중요한 의료 기기입니다. 이러한 장치는 호흡 부전 또는 다른 심각한 호흡기 질환이 있는 환자에게 중요한 역할을 합니다.

인공호흡기 기능

기계적 환기

보통 성인은 분당 15-20회 정도의 숨을 쉬며 호흡 1회당 사람마다 차이가 있으나 500ml정도의 공기를 교환합니다. 이러한 과정을 통해서 산소를 공급하고 이탄화산소를 배출하게 됩니다. 어떤 이유로느 환자의 자발 호흡만으로 정상적인 가스 교환을 할 수 없을때 기관 삽관 후 기계적 환기를 시작하게 됩니다. 인공호흡기는 기관 내 튜브를 통해 제어된 산소와 공기 혼합물을 환자의 폐에 전달합니다. 이 과정은 기계적 환기이며 적절한 산소 공급을 유지하고 환자의 몸에서 이산화탄소를 제거하는 데 도움이 됩니다. 인공호흡기 치료는 오래 할수록 이탕이 어렵고 2주이상 기관삽관을 한 경우에는 기관절개술이 필요하게 되므로 가능한 치료목표가 달성하게 된다면 안전하게 이탈을 고려해야 합니다. 성공적인 이탈을 위해서는 환자가 인공호흡기의 도움 없이 적절한 자발 호흡을 감당할 수 있는지 임상적으로 판단하는 것이 중요합니다. 

인공호흡기 치료 필요한 상황

다음과 같은 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있는 호흡 부전을 관리하기 위해 다양한 상황에서 사용됩니다.

급성호흡곤란증후군(ARDS): 폐에 체액이 축적되어 호흡 부전으로 이어지는 심각한 상태입니다.

폐렴: 폐에 염증을 일으키는 감염으로 혈액에 효과적으로 산소를 공급하는 능력이 손상됩니다.

만성폐쇄성폐질환(COPD): 기류를 제한하여 호흡을 어렵게 만드는 진행성 폐 질환입니다.

외상: 흉부 외상 또는 척수 손상과 같은 심각한 부상은 호흡 손상 및 인공호흡 치료의 필요성으로 이어질 수 있습니다.

신경근 장애: 근위축성 측삭 경화증(ALS), 근이영양증 또는 척수성 근 위축과 같은 상태는 호흡근을 약화해 인공호흡 치료가 필요할 수 있습니다.

인공호흡기 모드

환자의 상태에 따라 다양한 인공호흡 모드를 제공합니다.

AC(Assist-Control): 환자가 호흡을 시작할 때마다 미리 결정된 양 또는 압력을 전달합니다. 스스로 호흡할 수 없는 환자에게 자주 사용됩니다.

환자가 지정된 시간 내에 숨을 쉬지 않으면 호흡을 시작하여 환자에게 완전한 지원을 제공합니다. 환자가 스스로 호흡을 시작하면 인공호흡기가 설정된 일회 호흡량을 전달하여 도움을 줍니다.

PS(Pressure Support): 각 호흡 동안 추가 흡기 압력을 제공한다. 환자가 호흡을 시작하면 인공호흡기는 흡입을 용이하게 하기 위해 미리 설정된 압력 지원을 제공합니다. ps 모드를 사용하면 환자가 도움을 받는 동안 호흡을 더 잘 제어할 수 있습니다.

SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): 분당 지정된 수의 필수 호흡을 제공하는 동시에 환자가 이러한 호흡 사이에 자발적으로 호흡할 수 있도록 합니다. 환자가 호흡을 시작하면 인공호흡기가 이를 감지하고 필요에 따라 지원을 제공한다. SIMV는 기계적 환기를 중단하는 동안 자주 사용됩니다.

CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) : 호흡 주기 전반에 걸쳐 일정한 양압을 전달합니다. 특히 수면 무호흡증 또는 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)과 같은 상태에서 기도 개방성을 유지하고 산소 공급을 개선하는 데 일반적으로 사용됩니다.

PCV(Pressure-Controlled Ventilation): 설정한 일정한 압력으로 호흡을 전달합니다. 흡기 기간은 폐 순응도 및 저항과 같은 요인에 따라 가변적입니다. 가끔 최대 기도압을 제한하는 데 사용되며 주의 깊은 압력 조절이 필요한 폐 질환 환자에게 적합합니다.

VCV(Volume-Controlled Ventilation): 전달하는 데 필요한 압력과 관계없이 설정된 일회 호흡량으로 호흡을 전달합니다. 흡기 중에 압력을 조정하여 원하는 일회 호흡량을 얻습니다.

 

인공호흡기 모드 선택은 환자의 상태, 근본적인 폐 병리, 인공호흡의 목표에 따라 다르다는 점에 유의해야 합니다.